HGH TESTE DE SUPRESSÃO COM SOBRECARGA DE GLICOSE
Instruções para paciente
- Jejum:
-- De 0 até 1 ano: jejum mínimo de três horas;
-- De 1 até 5 anos: jejum mínimo de seis horas;
-- Acima de 5 anos: jejum mínimo de oito horas.
- O cliente não deve usar laxantes na véspera do exame
Informações sobre o exame
- O exame compreende dosagens seriadas de hormônio de crescimento (basal e após supressão com glicose).
- A duração-padrão do teste é de 3 horas ou de acordo com a solicitação médica.
- Anotar medicamentos dos últimos 30 dias.
Executar punção venosa com cateter e heparinizar (20 mL de solução fisiológica estéril e 0,25 mL de heparina).
- repouso de 15 minutos;
- colher a amostra basal, soro 2 mL ;
- Administrar, por via oral, glicose, 75 G ou 1,75 G/Kg de peso corporal, para crianças.
- Marcar horário e posicionar e manter o cliente em repouso durante o restante da prova;
- Colher amostras, soro 2 mL, 30, 60, 90, 120 e 180 minutos após administração da medicação ou conforme solicitação médica.
- Aguardar 30 minutos (É muito importante nesta prova a retração do coágulo, porque é comum a formação de fibrinas);
- Centrifugar todas as amostras a 2200 por 10 minutos a 18 ºC;
- Aliquotar 2 mL de soro de cada amostra, em tubo plástico de 4 mL estéril, com os respectivos tempos anotados.
e congelar.
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 3 dias;
Congelada (-20 ºC): 6 meses.
Interpretação e comentários:
- A hiperglicemia promove a redução dos níveis séricos do GH, que em indivíduos normais pode chegar a valores indetectáveis. Essa redução não é observada nos casos de acromegalia, uma ves que a crecreção de GH é, nestes casos, independente do eixo hipotalâmico-hipofisário. Uma elevação paradoxal pode ocorrer (em geral aos 180 minutos) por hipoglicemia reacional e não acrescenta nenhum valor adicional na interpretação do teste. Resultados falso-positivos podem ocorrer em paciente diabéticos, hepatopatas ou com dença renal. Resultados falso-negativos podem ocorrer em raros casos de acromegalia e devem analisados em conjunto com a dosagem de IGF1 e nos dados clínicos do paciente.
Revisado em Janeiro/2016.
Referência: IT 110 - Instruções ao cliente para coleta e como receber as amostras.